Kandungan
- Anatomi dan fungsi sel saraf
- Klasifikasi neuropati
- Penyebab neuropati toksik
- Punca neuropati radang
- Tanda dan gejala
- Prosedur Diagnostik
- Pilihan Rawatan
Sama seperti tisu hidup yang lain, saraf adalah tertakluk kepada pelbagai jenis penyakit, termasuk penyakit radang, toksik, traumatik, metabolik, genetik atau neoplastik (seperti tumor). Walaupun persamaan penting, neuropati toksik dan radang berbeza dengan sebab dan coraknya.
Anatomi dan fungsi sel saraf
Neuron sensori menyampaikan maklumat yang diterima dari sistem saraf pusat (CNS), manakala neuron motor membawa arahan-arahan SSP ke otot dan kelenjar. Struktur semua neuron termasuk badan sel, akson, dan dendrit. Badan sel mengandungi nukleus dan subunit lain yang dipanggil organel. Dendrit adalah sambungan sel pendek yang menerima isyarat daripada neuron lain, manakala serat yang lebih lama, akson, menghantar maklumat. Lapisan penebat sarung myelin mungkin melibatkan akson.
Klasifikasi neuropati
Medscape mengkaji deria atau motor neuropati, bergantung kepada jenis neuron yang terjejas. Neuropati yang menjejaskan saraf di dalam otak dianggap sebagai tengkorak, sementara neuropati periferi merujuk kepada gangguan saraf yang terletak di luar otak dan saraf tunjang. Doktor juga boleh mendasarkan penerangan neuropati berdasarkan ciri-ciri diagnostik, atau lokasi mereka dalam saraf. Sebagai contoh, dalam neuropati demel (myelinopathy), sarung myelin rosak, sedangkan dalam neuropati akson (aksonopati), akson merosot.
Penyebab neuropati toksik
Medscape menerangkan tiga kategori neuropati toksik: neuropati badan sel, myelinopathy, dan axonopathy distal. Kesemua ini boleh mengakibatkan pengingesan atau penyalahgunaan pelbagai jenis ubat dan bahan kimia, serta pendedahan kepada toksin dari alam sekitar atau tempat kerja. Penyebab yang berpotensi tidak terhingga termasuk merkuri, arsenik, merkuri bukan organik, komponen xilena cat dan ubat jantung perexiline atau amiodarone.
Punca neuropati radang
Menurut Robbins & Cotran Basis Penyakit Penyakit, agen berjangkit dan mekanisme imunologi tertentu boleh menyebabkan neuropati radang akut atau kronik. Dengan keradangan, sel-sel darah putih dan bahan kimia menyusup ke dalam pelbagai bidang saraf, menyebabkan demilelasi dan disfungsi. Walaupun kebanyakan kes mempunyai sebab yang tidak diketahui, Medscape mengaitkan beberapa kes dengan penyakit seperti hepatitis B atau C, jangkitan HIV dan lupus erythematosus sistemik.
Tanda dan gejala
Menurut Medscape, pesakit dengan neuropati mengalami kesakitan, kesemutan atau rasa mati rasa, biasanya bermula di tangan atau kaki mereka, dan menyebar ke pusat tubuh. Gejala lain mungkin termasuk kelemahan otot, berjalan lancar, gangguan jantung, dan kehilangan refleks. Dalam neuropati toksik, gejala bergantung kepada intensiti dan tempoh pendedahan kepada toksin. Dalam "Robbins & Cotran Pathologic Basis Penyakit", Dr. Vinay Kumar dan rakan-rakannya mengaitkan neuropati peradangan akut dengan kelumpuhan menaik pesat, sementara pesakit dengan neuropati peradangan mengalami serangan kronik gejala yang lebih ringan dan remisi selama beberapa tahun .
Prosedur Diagnostik
Kajian elektromilografi (EMG) dan kajian pengaliran saraf (NEC) adalah ujian asas untuk diagnosis neuropati toksik atau peradangan. Ujian makmal, ujian pengimejan, biopsi tisu, dan riwayat pesakit yang lengkap juga merupakan aspek penting dalam proses diagnostik.
Pilihan Rawatan
Bagi kes neuropati toksik, Medscape menasihati pemecatan dari tempat kerja atau persekitaran di mana pendedahan telah berlaku, dan pemberhentian ubat. Pilihan lain termasuk: perubahan diet, mandi sejuk, haba, urut, senaman, asid lipoik, primrose, vitamin tambahan, opiates dan krim capsaicin topikal. Antidepressants dan anticonvulsants adalah pilihan farmakologi untuk neuropati toksik dan keradangan. Di samping itu, rawatan yang memodulasi tindak balas imun dapat mengurangkan neuropati radang, kata Medscape.