Kandungan
Menurut Dr. Richard Staehler, penulis perubatan di Spine-Health.com, suntikan steroid kortison epidural telah digunakan untuk merawat kesakitan dan masalah pada tulang belakang lumbar, termasuk sciatica, sejak tahun 1952. Mereka digunakan untuk mengawal rasa sakit dan keradangan yang berkaitan dengan sciatica, walaupun jarang satu-satunya penyelesaian. Rancangan rawatan komprehensif untuk sciatica sering kali merangkumi beberapa faktor lain, termasuk terapi fizikal, perubahan gaya hidup, dan latihan menguatkan pusat.
Apakah kortison?
Cortisone adalah hormon semula jadi dalam tubuh, yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ia digunakan dalam suntikan epidural untuk kesakitan sciatica adalah bentuk separa buatan yang membantu dalam menekan keradangan. Sciatica biasanya kesan sampingan cakera meradang, membonjol atau herniated yang menekan pada saraf sciatic. Suntikan kortison epidural meletakkan kortison secara langsung di kawasan masalah, yang seterusnya dapat mengurangkan kesakitan dan menurunkan bengkak daripada analgesik tradisional dan steroid lisan.
Prosedur
Suntikan kortison epidural digunakan terus ke dalam ruang di tulang belakang. Anestetik, seperti lidocaine atau bupivacaine, dan larutan garam biasanya digabungkan dengan kortison untuk mengambil apa-apa objek atau bahan peradangan di sekitar kawasan yang menyakitkan. Jika suntikan pertama adalah berkesan dalam melegakan kesakitan dan keradangan, pesakit mungkin mempunyai sehingga tiga suntikan kortison setiap tahun.
Faedah
Suntikan kortison epidural boleh membantu menghalang keradangan yang disebabkan oleh faktor kimia dan mekanikal, seperti cakera herniated. Cortisone juga membantu sebahagiannya menghalang tindak balas sistem imun untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh keradangan. Kesan positif suntikan kortison untuk sciatica cenderung bersifat sementara, bertahan dari beberapa minggu hingga setahun. Faedah jangka panjang suntikan cortisone boleh dibahaskan, dan kajian sering tidak membezakan antara jenis suntikan yang digunakan dan jenis kesakitan yang digunakan. Satu kajian 1998 yang diterbitkan dalam Arkib Perubatan Fizikal dan Pemulihan menyatakan bahawa 80% pesakit dengan kesakitan sciatic berterusan mengalami sedikit kelegaan daripada sakit dengan suntikan kortison epidural, sementara hanya 48% melaporkan sakit perut dengan suntikan salin pada plasebo.
Pertimbangan
Sesetengah pesakit tidak boleh menerima suntikan kortison. Anda perlu menyemak sejarah perubatan sebelum anda dengan doktor anda sebelum memutuskan suntikan kortison sebagai rawatan yang berpotensi untuk sciatica. Pesakit yang mempunyai beberapa jenis jangkitan harus mengelakkan suntikan steroid sehingga jangkitan dihapuskan. Wanita hamil perlu berhati-hati dengan penggunaan suntikan kortison. Fluoroskopi, sejenis sinar-x yang digunakan untuk mengawal tapak permohonan kortison tidak boleh dilakukan pada wanita hamil. Pesakit yang mengambil antikoagulan atau mengalami masalah pendarahan, seperti hemofilia, juga harus mengelakkan suntikan steroid epidural.
Kesan dan risiko sampingan
Kerana kortison adalah hormon yang semulajadi, tidak terdapat reaksi alahan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami tindak balas alahan terhadap anestetik yang digabungkan untuk suntikan. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan berlaku kurang kerap daripada menggunakan steroid lisan. Kesan sampingan yang biasa termasuk kebimbangan, pembilasan muka, demam, ulser, insomnia dan sakit kepala. Risiko yang lebih serius adalah jarang berlaku dan termasuk jangkitan di tapak suntikan, pendarahan dan kerosakan saraf.