Kandungan
Kebanyakan wanita memasuki menopaus (akhir tempoh haid) pada usia 52 tahun. Sebelum memasuki menopaus, wanita mungkin dalam keadaan peralihan yang dipanggil perimenopause selama sepuluh tahun. Semasa perimenopause, tahap hormon mula berkurangan dan tempoh menjadi kurang kerap atau biasa, sehingga mereka akhirnya berhenti. Seorang wanita dianggap sebagai pesakit menopaus apabila dia tidak menstruasi untuk tempoh satu tahun atau lebih. Walaupun pendarahan vagina tidak teratur, menyerupai tempoh haid, ia biasa berlaku semasa perimenopause, ia boleh menjadi tanda masalah perubatan jika ia berlaku selepas menopause.
Punca pendarahan faraj
American College of Obstetricians and Gynecologists menyebut beberapa penjelasan yang berpotensi untuk pendarahan faraj tanpa pasca menopaus. Penyebab yang paling biasa adalah atrofi mukosa rahim, yang dipanggil atrofi endometrium. Satu lagi sebab yang mungkin adalah terapi hormon, digunakan untuk merawat gejala yang berkaitan dengan menopause. Tumor benigna atau polip, yang disebut hiperplasia endometrium, juga boleh menyebabkan pendarahan vagina. Pendarahan faraj selepas menopaus boleh menjadi tanda kanser endometrium.
Terapi hormon dan pendarahan vagina
Ramai wanita mengalami gejala yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan tahap hormon yang jatuh yang berlaku semasa dan selepas menopaus. Kerana gejala-gejala ini, seperti kilat panas dan kerengsaan, doktor sering menetapkan suplemen estrogen dan progesteron. Jurnal Oxford Perubatan menunjukkan bahawa terapi hormon boleh menyebabkan pendarahan faraj tidak teratur sehingga separuh daripada pesakit yang menggunakan rawatan. Perdarahan yang tidak teratur biasanya menyelesaikan dalam tempoh enam bulan selepas memulakan terapi hormon.
Kanser endometrium
Kerana pendarahan vagina juga boleh menjadi gejala kanser endometrium, cadangannya adalah untuk membincangkan sebarang pendarahan vagina yang berlaku dalam tempoh menopaus dengan doktor anda. American College of Obstetricians and Gynecologists mendakwa bahawa kanser endometrium adalah punca pendarahan faraj postmenopause dalam satu dalam lapan wanita. Jika dikesan lebih awal, kanser endometrium mempunyai kadar penyembuhan yang tinggi.
Diagnosis
Mendiagnosis sebab pendarahan faraj adalah penting untuk merawatnya dengan betul. Doktor biasanya bermula dengan melakukan sejarah klinikal yang cuba mengenal pasti faktor-faktor risiko kanser, termasuk sejarah keluarga atau kanser peribadi, tempoh tidak teratur atau kehadiran polip benig yang tidak dirawat. Doktor juga boleh melakukan biopsi endometrium dengan mengikis tisu rahim kecil atau ultrasound (mengambil gambar dinding panggul menggunakan gelombang bunyi).
Rawatan
Rawatan untuk pendarahan faraj post-menopaus tidak teratur bergantung kepada punca pendarahan. Jika terapi hormon menyebabkan pendarahan, rawatan biasanya tidak dinasihatkan. Jika pendarahan disebabkan oleh penebalan mukosa rahim, estrogen boleh ditetapkan. Sekiranya disebabkan oleh penebalan lapisan rahim, progesteron boleh ditetapkan. Polip boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam kes kanser endometrium, anda akan dirujuk kepada pakar onkologi yang boleh mencadangkan histerektomi atau rawatan lain yang sesuai.