Kandungan
Ammonia dalam darah datang, pertama, dari keruntuhan bakteria protein makanan dalam usus. Ammonia usus masuk ke dalam aliran darah dan bergerak ke hati, yang mengubah ammonia menjadi urea. Ia kemudian melalui tubuh melalui air kencing. Tahap amonia yang tinggi dalam darah boleh berlaku kerana pelbagai jenis penyakit hati kronik, kegagalan hati yang teruk dan pendarahan gastrousus. Tahap amonia yang tinggi dalam darah menyebabkan kesan negatif pada fungsi otak. Diagnosis awal dan rawatan tahap ammonia yang tinggi dalam darah dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi yang mengancam nyawa.
Sirosis hepatic decompensated
Cirrhosis adalah peringkat lanjut fibrosis hati, akibat penyakit kronik jangka panjang. Pada peringkat awal, hati terus berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, ia berlaku kegagalan hepatik yang berterusan, berkembang secara beransur-ansur. Keadaan ini, yang dikenali sebagai sirosis hati yang decompensated, membawa kepada gangguan kimia dan metabolik yang semakin teruk. Orang yang mengalami sirosis hati yang decompensated berisiko untuk ensefalopati hepatik. Dengan penyakit ini, unsur-unsur kimia yang biasanya dirawat oleh hati mula berkumpul di dalam aliran darah dan mengganggu fungsi otak yang normal. Tahap amonia yang tinggi dalam darah biasanya merupakan faktor penting dalam perkembangan ensefalopati hepatik. Gejala penyakit ini termasuk gegaran, kekeliruan, gangguan tidur, ucapan yang lemah, kelesuan, pergerakan mata yang tidak normal dan gangguan tingkah laku. Pesakit dengan encephalopathy hati mungkin jatuh ke dalam koma dan mati.
Sindrom Reye
Sindrom Reye adalah penyakit jarang berlaku yang terutamanya mempengaruhi hati dan otak. Ia terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak berumur lima hingga 14 tahun selepas penyakit virus yang sama, kata pakar klinik pakar dalam penyakit berjangkit Christine S. Ziebold, M.D., Ph.D., P.P.H., Hospital Kanak-kanak di Universiti Iowa. Sindrom Reye menyebabkan bentuk hepatitis yang teruk dan akut, biasanya diikuti oleh kegagalan hati. Tahap amonia yang tinggi dalam darah biasanya berlaku pada pesakit dengan sindrom Reye, kata Pusat Perubatan Universiti Michigan. Pembengkakan serebrum dan ammonia toksik yang dikaitkan dengan sindrom Reye membawa kepada gejala yang serupa dengan yang dilihat dalam ensefalopati hepatik, termasuk kerengsaan, pergolakan, kekeliruan, dan kelesuan. Kejang dan koma mungkin muncul dalam kes yang lebih teruk.
Pendarahan gastrousus
Pendarahan gastrousus boleh menyebabkan peningkatan tahap ammonia dalam darah. Sel darah merah mempunyai kepekatan protein yang tinggi. Pendarahan yang ketara, terutamanya di bahagian atas sistem pencernaan, meningkatkan beban protein dalam pengeluaran usus dan amonia. Peningkatan ammonia dalam usus ini dapat mengatasi keupayaan hati untuk memecah amonia, terutama pada pesakit yang sudah mempunyai penyakit hati.