Kandungan
Cedera tulang belakang boleh menjadi keadaan yang sangat serius yang memerlukan penjagaan 24 jam untuk pesakit. Sebagai seorang jururawat, tugas anda bukan sahaja untuk memastikan pesakit menerima rawatan, ubat, atau menguji pesanan doktor; ia juga menjadi tugas anda untuk memeriksa sama ada pesakit itu selesa, dan siapa yang diasuh dengan baik untuk mental dan emosi. Kerumitan kecederaan saraf tunjang memerlukan perhatian anda terhadap setiap perincian yang diberikan oleh pesakit kepada anda atau yang anda amati, supaya anda dapat melaporkan sebarang masalah atau komplikasi kepada doktor yang bertanggungjawab.
Rawatan awal
Sekiranya anda bekerja di bilik kecemasan hospital, anda akhirnya akan mempunyai pesakit dengan kecederaan saraf tunjang. Untuk prognosis pesakit untuk menjadi yang terbaik, anda harus bekerja rapat dengan doktor dan jururawat lain untuk memastikan beberapa perkara tidak berlaku. Sebagai contoh, kepala dan leher pesakit perlu stabil untuk memastikan bahawa dia tidak mempunyai kerosakan yang lebih jauh; ia mungkin perlu meletakkan pesakit dalam daya tarikan. Dia mungkin memerlukan bantuan pernafasan, bergantung kepada keparahan kecederaannya. Pastikan ia tidak dimobilisasi yang mungkin, dengan pentadbiran sedatif, jika diminta, untuk membenarkan kurang pergerakan atau kerengsaan semasa peperiksaan dan rawatan; anda juga harus memantau penggunaan oksigen anda. Perkara-perkara lain yang boleh diresepkan oleh doktor anda ialah penempatan kateter, supaya membolehkan pesakit menghilangkan sisa itu dan tidak meninggalkannya yang tersimpan dalam pundi kencingnya. Tanda penting juga perlu dipantau dengan teliti memandangkan pesakit mungkin mengalami tanda-tanda kesakitan kardiovaskular atau pembekuan darah. Doktor mungkin menetapkan ubat yang dipanggil Medrol untuk diberikan kepada pesakit, dan ini perlu dilakukan dengan segera untuk mengurangkan kerosakan pada saraf tunjang. Sudah tentu, menjaga carta yang dikemas kini dengan berhati-hati sentiasa menjadi syarat kerana ini membuat doktor dan jururawat lain datang dalam perubahan yang berbeza sehingga kini dan mengetahui sebarang sejarah atau komplikasi yang berpotensi.
Penjagaan berterusan
Pesakit mungkin akan dimasukkan ke hospital untuk tinggal selama beberapa hari atau minggu. Jika dia tidak dapat bergerak di bawah satu titik tertentu, dia mungkin berisiko untuk komplikasi tertentu. Anda perlu memastikan pemantauan kesihatan kardiovaskular dan pernafasan anda, terutamanya memerhatikan risiko gumpalan darah, kerana imobilisasi secara dramatik meningkatkan risiko mereka. Dia mungkin memerlukan latihan yang dipanggil latihan pelbagai gerakan untuk mengelakkan lengan dan kaki daripada kehilangan otot dan menjadi lusuh. Pastikan pesakit dihidupkan atau dipindahkan ke kedudukan yang berbeza setiap dua jam supaya risiko tekanan bisul dapat dikurangkan; Periksa kulit anda setiap lapan jam. Maklumat input dan output pesakit perlu diperhatikan; jadi jika tanda-tanda penahanan muncul, sesuatu boleh dilakukan untuk membantu pesakit. Anda harus memberikan semua ubat yang diperintahkan dan tulis dalam rekod perubatan yang diberikan. Sekali lagi, rekod perubatan adalah penting pada masa ini untuk menunjukkan kemajuan dan sejarah pesakit.
Pemulihan
Apabila pesakit bertambah baik, dia boleh dipindahkan ke pusat pemulihan untuk mendapatkan kembali dan belajar menjalani kecederaannya. Sebagai jururawat di pusat pemulihan, anda boleh mempunyai banyak pekerjaan. Kebanyakan pusat pemulihan melibatkan terapi dan fisioterapi, tetapi anda akan mengikuti kesihatan umum pesakit, dan boleh membantu anda dengan prosedur tertentu. Anda akan membantu pesakit dalam proses pemulihan mereka dengan menggalakkan mereka pergi ke setiap sesi dengan ahli fisioterapi kerana ini akan mempercepat pemulihan mereka. Sementara itu, beliau akan bekerja bukan sahaja dengan latihan pergerakan dan kekuatan, tetapi akan belajar untuk menjalani kecederaannya, seperti menggunakan kerusi roda. Dia akan belajar semula tugas-tugas yang paling sederhana, kerana dia perlu melakukannya secara berbeza sekarang. Anda juga perlu mengajar pesakit aspek fizikal tertentu dari kecederaan mereka dan perkara-perkara yang dapat mereka harapkan ketika mereka pulang ke rumah. Dia mungkin perlu mempelajari cara menggunakan kateter; belajar mengenai ITU dan penjagaan kulit, dan pastikan rumah anda siap apabila ia tiba di sana.
Langkah selesa
Persekitaran pesakit harus sesuai dengan keperluan mereka pada masa itu. Simpan bilik pada suhu yang selesa dan pastikan pesakit mempunyai banyak selimut. Sekiranya pesakit mengalami ketidakseimbangan urin atau usus, pastikan ia tetap bersih dan kering sebanyak mungkin. Anda mungkin perlu untuk mengendalikan ubat-ubatan sakit seperti yang diperlukan, atau seperti yang diperintahkan oleh doktor anda. Juga, pastikan pesakit berehat cukup, memberikan privasi maksimum yang anda perlukan. Jika pesakit tidak dapat berehat, perkara-perkara tertentu boleh dilakukan untuk membantunya, seperti imej visual, teknik yang membantu pesakit menutup matanya dan membayangkan tempat yang dia mahu berada pada masa itu. Sebagai contoh, dia mungkin mahu berada di pantai, mendengar dan merasakan gelombang yang terhempas, dan panas matahari memukulnya. Duduk dan cuba melihat semuanya di kepala pesakit dan ini boleh membantu anda melonggarkan lebih banyak lagi.
Penjagaan psikologi
Oleh kerana semua tekanan yang disebabkan oleh kecederaan saraf tunjang, pesakit akan memerlukan anda kadang-kadang hanya berada di sana sebagai jururawat anda. Dia akan memerlukan semangat dan semua bantuan yang dapat anda berikan kepadanya dari awal. Dia mungkin akan melalui proses yang bersedih, seolah-olah dia telah kehilangan sebahagian dari hidupnya sehingga dia tidak dapat pulih. Dia mungkin menghadapi masalah. Sebagai jururawat anda, anda perlu memastikan bahawa anda berkomunikasi dengan berkesan dengannya; belajar dan penyelidikan kecederaan anda supaya anda dapat memahami sepenuhnya apa yang berlaku kepada anda secara fizikal. Ini akan membolehkan komunikasi yang lebih baik dengan pesakit. Jujur dan pertimbangan dengan dia; jangan sembunyikan apa-apa kerana ini boleh menyebabkan ketidakpercayaan kemudian. Lebih penting lagi, dengar pesakit. Dia hanya memerlukan satu telinga yang mendengarnya sekarang.Apabila dia bertambah baik dan mula mendapat keupayaan untuk melakukan perkara-perkara tertentu dengan sendiri, menggalakkan dan memuji dia kerana ini akan meningkatkan kesejahteraan emosi keseluruhannya dan boleh mendorongnya untuk meneruskan dan tidak berputus asa. Ketahui apa yang suka atau tidak suka pesakit anda. Jika anda akan menjalani rawatan, beritahu pesakit apa yang anda lakukan secara terperinci, supaya dia memahami apa yang diharapkan. Sekiranya pesakit itu bosan, yang sangat mungkin dengan imobilisasi, cari perkara yang menarik untuk dilakukannya, berdasarkan apa yang anda pelajari tentangnya, apabila anda bertemu dengannya. Akhirnya, amati dan laporkan sebarang tanda-tanda gangguan psikologi di pesakit, supaya jika perlu, dapat dilihat oleh pekerja sosial atau ahli terapi.