Kandungan
Kegagalan buah pinggang berlaku apabila terdapat kerosakan besar pada ginjal yang disebabkan oleh penyakit seperti diabetes dan hipertensi, serta keracunan yang disebabkan oleh ubat-ubatan. Pemberian dos asetilcysteine yang mencukupi dapat membantu memperbaiki keadaan pesakit yang menjalani rawatan dialisis. Ini juga membantu mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang pada pesakit yang mudah terkena penyakit ini setelah pembedahan jantung. Dos dan cara pentadbiran acetylcysteine berbeza mengikut pesakit.
Petunjuk
Acetylcysteine, sebatian yang mengandungi thiol, ditunjukkan untuk rawatan jangkitan pernafasan, bronkitis akut dan kronik dan pemburukannya, pengeluaran lendir tebal dan penyakit paru obstruktif kronik (emfisema).Ini juga ditunjukkan untuk rawatan kegagalan ginjal, di mana pemberiannya setelah radiokontrast menekan lesi tubulus proksimal yang disebabkan oleh oksidan tekanan yang dapat merosakkan buah pinggang.
Kebaikan
Acetylcysteine menawarkan banyak faedah. Pemberiannya dalam dos yang sesuai dapat mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam peristiwa kematian yang disebabkan oleh kemalangan kardiovaskular, menghindari peningkatan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah ke ginjal, mengurangi pengumpulan sisa yang tidak diingini di dalam tubuh, yang menyebabkan gejala asal uremik seperti sesak nafas, bengkak pergelangan kaki, muntah dan pening.
Apabila digunakan dengan penghidratan yang mencukupi, ubat ini membantu melindungi daripada nefropati yang disebabkan oleh kontras radiografi pada pesakit jantung yang menjalani angioplasti. Penggunaannya telah dianggap sebagai tambahan untuk melindungi sel dari penuaan dan barah. Ia juga memberikan suplemen antioksidan yang tinggi kepada tubuh dan mencegah keracunan yang disebabkan oleh acetaminophen, yang dapat merosakkan hati.
Dos dan pentadbiran
Acetylcysteine boleh didapati dalam botol kaca 4, 10 dan 30 mL, dan boleh diberikan dengan mencairkan 20% larutannya dengan suntikan air steril atau dengan penyedutan, dan dengan penyedutan atau suntikan natrium klorida. Ia juga boleh diberikan dengan larutan tidak dicairkan 10%.
Ubat ini boleh diberikan secara oral, intravena dan sebagai penyedut. Dianjurkan untuk memberi dos nebulisasi, 3 hingga 5 ml larutan 20%, atau 6 hingga 10 ml larutan 10%, 3 hingga 4 kali sehari. Pengambilan ubat secara langsung boleh dilakukan setiap jam, dalam dos 1 hingga 2 mL larutan 10 hingga 20%. Pentadbiran oral memerlukan mencairkan larutan 20% dalam minuman tanpa alkohol, sehingga ubat mencapai kepekatan akhir 5%.
Amaran
Dosis tinggi asetilcysteine menyebabkan mual apabila diambil semasa perut kosong. Kesan sampingan yang lain termasuk gatal-gatal, bronkospasme, nasofaring dan gejala gastrousus seperti muntah, cirit-birit dan sakit perut. Dos tidak boleh melebihi 500 mg semasa diambil secara oral, untuk mengelakkan kesan sampingan.
Perhatian juga harus diberikan kepada pesakit pada tahap kepekaan yang diketahui terhadap komponen ubat, pada bayi baru lahir, pesakit asma dengan riwayat ulser peptik, wanita hamil dan menyusui.
Semasa mengambil ubat ini, pemberian ubat diuretik, analgesik dan perencat ACE harus ditangguhkan semasa prosedur. Tindak balas alahan yang serius seperti ruam kulit, pembengkakan muka, hujung kaki dan lidah, pening, gatal-gatal yang teruk dan kesukaran bernafas telah dilaporkan.
Pertimbangan
Oleh kerana larutan asetilcysteine tidak mengandungi agen antimikroba, penjagaan tambahan mesti diambil untuk mengelakkan pencemaran larutan steril. Ubat itu mesti disediakan dan digunakan dalam masa satu jam. Baki larutan yang tidak dicairkan harus disimpan di dalam peti sejuk dan digunakan dalam masa 96 jam.