Kandungan
The Concise McGraw-Hill Kamus Perubatan Moden menggambarkan paksi hipotalamus-pituitari-adrenal (HHA) sebagai unit endokrin (hormon) yang sangat bebas, terutamanya terlibat dalam mengekalkan fungsi psikologi dan menengahi tindak balas tekanan.
Komponen
HHA terdiri daripada hipotalamus (komponen otak), kelenjar pituitari (atau kelenjar pituitari, kelenjar kecil, disambungkan secara anatomi ke hipotalamus) dan kelenjar adrenal (dua struktur yang terletak di atas setiap buah pinggang, juga disebut adrenal).
Fungsi
Hipotalamus dan hipofisis memantau tahap pelbagai hormon bersama dengan maklumat deria saraf (dalam kes tertentu hipotalamus) dan bertindak balas dengan melepaskan sejumlah enam hormon perangsang atau penghambat, yang kemudiannya mempengaruhi adrenal, seperti organ yang terkena. Kesan hormon adrenal semakin jauh dan mempengaruhi kelenjar endokrin dan proses badan yang lain. Oleh itu, HHA berfungsi sebagai penghubung penting antara sistem saraf dan endokrin dan mengatur pelbagai aktiviti, dari metabolisme hingga tingkah laku.
Penindasan HPA
Berbeza dengan HHA yang super aktif, kekurangan aktiviti HHA dicirikan oleh penurunan kadar kortisol, dan juga tindak balas tekanan yang sederhana. Bergantung pada penyebab penyakit ini, yang dapat berubah dengan ketara, kekurangannya hanya boleh terjadi pada adrenal atau merangkumi komponen lain dari HHA dan hormon masing-masing.
Gejala
Penindasan HHA boleh berlaku dengan keletihan kronik, kemurungan, gangguan afektif bermusim (SAD), kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan, gangguan tidur, keguguran rambut, mual dan keinginan kuat terhadap garam. Penindasan HHA juga mengakibatkan fibromyalgia, keadaan keradangan, peningkatan, tindak balas alahan dan kelainan imunologi yang lain.
Pemeriksaan klinikal
Untuk menentukan kemungkinan gangguan pada paksi HHA, satu siri penilaian endokrin dapat dilakukan: kortisol pagi dan petang, kepekatan ACTH (Hormon Adrenocorticotrophic), kepekaan ACTH adrenal kortikal, ujian penekanan deksametason.