Kandungan
Masalah dengan ginjal dan tiub uretra yang menghubungkan ginjal ke pundi kencing - boleh menyebabkan hidronephrosis. Hidronephrosis adalah penyumbatan pada buah pinggang yang menyebabkan aliran air kencing ke pundi kencing disekat. Hidronephrosis boleh menyebabkan atrofi pada buah pinggang. Wanita hamil mempunyai risiko yang lebih besar untuk membangunkan penyakit ini kerana rahim semakin besar. Terdapat rawatan untuk hydronephrosis semasa kehamilan, tetapi kebanyakan kes ringan dan sembuh selepas kelahiran.
Pengenalan
Apabila uretra tidak dapat membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing akibat halangan, buah pinggang mungkin menjadi lebih besar dan mengisi air kencing. Menurut Merck, air kencing meninggalkan buah pinggang dengan sedikit tekanan, bagaimanapun, halangan dapat membuatnya sukar untuk mengeluarkan air kencing melalui uretra. Penyumbatan ini meningkatkan tekanan pada struktur dalaman dan boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang dan juga kehilangan fungsi buah pinggang.
Punca
Menurut Jurnal Eropah Obstetrik, Ginekologi dan Biologi Reproduktif, hidronephrosis biasanya berlaku pada kehamilan selepas minggu ke-20 kehamilan, seperti pembesaran uterus memampatkan uretra. Merck juga mengatakan bahawa perubahan hormon boleh memperburuk masalah kerana mereka dapat mengurangkan kontraksi otot yang biasanya membantu untuk mengeluarkan air kencing melalui uretra.
Gejala
Dalam penyumbatan cepat, pesakit yang cepat, sengit, berselang-seli di antara tulang rusuk dan pinggul boleh menyakitkan. Penyumbatan dua buah pinggang boleh mengakibatkan gangguan aliran kencing. Pesakit yang membina hidronephrosis secara beransur-ansur tidak akan mengalami gejala.
Menurut Jurnal Obstetrik Eropah, Ginekologi dan Biologi Reproduktif, kebanyakan wanita hamil mengadu sakit di sebelah kanan. Kadang-kadang wanita yang mempunyai sejarah penyakit buah pinggang juga mengalami hidronephrosis.
Pengesanan
Jurnal Eropah Obstetrik, Ginekologi dan Biologi Reproduktif mengatakan bahawa walaupun penyumbatan sederhana berlaku pada kebanyakan wanita hamil, kes-kes yang lebih bermasalah hidronephrosis dapat dikesan dengan bantuan ultrasound.
Merck juga mengatakan bahawa ujian pengimejan boleh digunakan untuk menentukan punca halangan pada pesakit bukan hamil.
Rawatan
Hidronephrosis kehamilan sembuh selepas bayi dilahirkan, namun pelvis buah pinggang dan uretra mungkin menjadi bengkak selepas bersalin. Berbaring di sebelah yang tidak terjejas boleh membantu melegakan simptom semasa kehamilan. Kebanyakan kes hidronephrosis berlaku di sebelah kanan, jadi berbaring di sebelah kiri untuk melegakan kesakitan. Sekiranya gejala-gejala memburukkan dan terdapat ketakutan kegagalan buah pinggang, kateter uretra mungkin dimasukkan. Jurnal Eropah Obstetrik, Ginekologi dan Biologi Reproduktif mengatakan bahawa prosedur ini mudah dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa prosedur, kateter - tabung yang fleksibel - diletakkan di dalam uretra untuk membantu membuang air kencing.
Dalam kes-kes yang lebih serius, Jurnal Urologi Digital mencadangkan implan stent di uretra, yang terdiri daripada memasukkan tiub nipis ke dalam uretra untuk mencegah atau merawat penyumbatan air kencing dari buah pinggang. Kes serius boleh dirawat dengan parit perkutaneus untuk membantu melegakan kesakitan dan mencegah pecah buah pinggang spontan. Semasa proses saliran percutaneus, jarum halus dimasukkan ke dalam bendalir untuk membantu mengalirkan air kencing yang berlebihan.
Buruh dan blok epidural yang disebabkan oleh kesakitan adalah langkah terakhir untuk kes-kes yang serius yang tidak boleh dibantu sebaliknya.