Kandungan
Kegagalan buah pinggang berlaku apabila terdapat kerosakan ginjal yang teruk yang disebabkan oleh penyakit seperti kencing manis dan tekanan darah tinggi, serta keracunan dadah. Pentadbiran yang tepat dos acetylcysteine dapat membantu memperbaiki keadaan pesakit yang menjalani rawatan dialisis. Ia juga membantu mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang pada pesakit yang terdedah kepada penyakit ini selepas pembedahan jantung. Suntikan dan laluan pentadbiran acetylcysteine berbeza mengikut pesakit.
Petunjuk
Acetylcysteine, sebatian yang mengandungi thiol, ditunjukkan untuk rawatan jangkitan pernafasan, bronkitis akut dan kronik dan peningkatannya, pengeluaran lendir tebal dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (emphysema). Ia juga ditunjukkan untuk rawatan kegagalan buah pinggang, di mana pentadbirannya selepas radiocontrast menindas lesi tubular proksimal yang disebabkan oleh oksidant-pengantara tekanan yang boleh merosakkan buah pinggang.
Faedah
Acetylcysteine menawarkan banyak faedah. Pentadbirannya pada dos yang sesuai boleh mengakibatkan pengurangan yang ketara dalam kejadian kematian yang disebabkan oleh kemalangan kardiovaskular, mengelakkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah ke ginjal, mengurangkan pengumpulan residu yang tidak diinginkan dalam tubuh, yang membawa kepada gejala-gejala dari uremic origin seperti sesak nafas, bengkak pergelangan kaki, muntah-muntah dan pening.
Apabila digunakan dengan penghidratan yang mencukupi, ia membantu melindungi terhadap nefropati yang disebabkan oleh kontras radiografi dalam pesakit jantung yang menjalani angioplasti. Penggunaannya telah dianggap tambahan tambahan untuk melindungi sel-sel terhadap penuaan dan kanser. Ia juga menyediakan tahap tinggi antioksidan tambahan kepada badan dan menghalang ketoksikan yang disebabkan oleh acetaminophen, yang boleh merosakkan hati.
Dos dan pentadbiran
Acetylcysteine boleh didapati dalam vials 4, 10 dan 30 mL dan boleh ditadbir dengan mencairkan 20% larutannya dengan suntikan air steril atau melalui penyedutan, dan melalui penyedutan atau suntikan natrium klorida. Ia juga boleh diberikan dengan penyelesaian 10% undiluted.
Ubat boleh diberikan secara lisan, intravena dan sebagai inhalant. Adalah disyorkan untuk menguruskan dos nebulization 3 hingga 5 ml penyelesaian 20% atau 6 hingga 10 ml penyelesaian 10% 3 hingga 4 kali sehari. Pengawalan langsung ubat ini boleh dilakukan setiap jam, dalam dos 1 hingga 2 ml penyelesaian 10 hingga 20%. Pentadbiran oral memerlukan pencairan larutan 20% dalam minuman tanpa alkohol sehingga ubat mencapai kepekatan akhir sebanyak 5%.
Amaran
Acetylcysteine dalam dos yang tinggi menyebabkan loya apabila ditelan pada perut kosong. Kesan sampingan yang lain termasuk urtikarya, bronkospasme, nasofaring dan gejala gastrointestinal seperti muntah, cirit-birit, dan sakit perut. Dos tidak boleh melebihi 500 mg apabila diambil secara lisan untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan.
Perhatian juga harus dibayar kepada pentadbiran pada pesakit yang mempunyai sensitiviti yang diketahui kepada komponen ubat pada bayi baru lahir, pesakit asma dengan riwayat ulser peptik, wanita hamil dan menyusu.
Apabila mengambil ubat ini, pentadbiran diuretik, analgesik dan inhibitor ACE perlu dihentikan semasa prosedur. Reaksi alergi yang teruk seperti ruam, bengkak muka, kaki dan lidah, pening, gatal-gatal yang teruk dan kesukaran bernafas telah dilaporkan.
Pertimbangan
Oleh kerana larutan acetylcysteine tidak mengandungi agen antimikrobial, penjagaan tambahan mesti diambil untuk mengelakkan pencemaran larutan steril. Ubat tersebut perlu disediakan dan digunakan dalam masa satu jam. Penyelesaian yang belum dicairkan harus disimpan dalam peti sejuk dan digunakan dalam masa 96 jam.