Kandungan
Candida parapsilosis (C. parapsilosis) adalah spesies ragi, atau ragi, jamur genus Candida. Ia biasanya terdapat pada kulit, tangan dan selaput lendir orang yang sihat. Namun, sejak tahun 2000, mikroorganisma ini telah menjadi penyebab penting jangkitan hospital yang serius dan tahan dadah. Ini adalah penyebab keempat jangkitan darah yang paling penting di hospital, dengan kadar kematian sekitar 40%. C. parapsilosis bertanggungjawab untuk sekitar 15% jangkitan oleh gen ini. Ini adalah spesies kedua yang paling kerap dikesan dalam kultur darah yang dilakukan di Eropah, Kanada dan Amerika Latin, dan yang paling biasa di beberapa hospital Eropah.
Gejala
Gejala jangkitan C. parapsilosis berbeza-beza, bergantung pada lokasi dan keparahannya. Di hospital, pengesanan pertama berlaku sebagai endokarditis, jangkitan pada lapisan jantung pengguna ubat intravena. Dalam versi ringan, ia muncul sebagai jangkitan pruritik, hiperemik dan menyakitkan pada mata, mulut atau vagina. Dalam kes yang paling serius, ia boleh menyebabkan kejutan sistemik yang mengancam nyawa sekiranya menjangkiti membran dalaman, seperti peritoneum (lapisan sistem pencernaan). Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menyebabkan arthritis septik atau radang paru-paru.
Faktor-faktor risiko
Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terjejas, seperti yang dijangkiti HIV / AIDS, bayi yang baru lahir dan orang tua, berisiko dijangkiti. Orang yang dimasukkan ke hospital untuk pembedahan gastrointestinal berisiko tinggi mendapat jangkitan serius dengan C. parapsilosis. Terapi steroid, kekurangan zat makanan, diabetes dan penggunaan antibiotik baru-baru ini juga meningkatkan kemungkinan.
Mod jangkitan
Sebilangan besar orang menghidap C. parapsilosis di badan mereka. Jangkitan kecil di mulut dan selaput lendir boleh berlaku apabila faktor semula jadi yang menyebabkan kulat terkawal (bakteria sihat dan sistem imun yang kuat) tidak diletakkan. Dalam jangkitan hospital yang serius, profesional atau pesakit kesihatan mungkin secara tidak sengaja mencemarkan luka atau alat pembedahan dengan C. parapsilosis. Mikroorganisma mempunyai keupayaan yang jarang untuk melekat dan membentuk biofilm (koloni seperti filem hitam) dalam plastik dan berkembang dalam larutan gula. Sekiranya tabung makan pembedahan, pintasan, pemberian makanan atau alat pembedahan lain tercemar dengan C. parapsilosis, mikroorganisma boleh merebak ke aliran darah pesakit yang sudah lemah, dengan cepat menyebabkan jangkitan serius. Sekiranya biofilm terbentuk pada peranti, rawatan menjadi lebih sukar.
Rawatan
Setelah mengeluarkan sebarang benda asing (termasuk alat perubatan) yang mungkin mengandungi jamur, gunakan dos ubat antikulat yang sesuai. Terdapat lebih daripada selusin ubat antijamur yang boleh berkesan terhadap pelbagai jenis jangkitan Candida parapsilosis; secara amnya, fluconazole disyorkan. Amphotericin B juga dapat digunakan dalam banyak jenis jangkitan, serta caspofungin.
Tiga spesies berbeza
Tiga strain utama C. parapsilosis telah dikenal pasti. Mereka dikelaskan kepada: Kumpulan I, Kumpulan II dan Kumpulan III. Mikroorganisma kumpulan I dikesan lebih kerap dalam keadaan klinikal.
Bukti genetik menyokong klasifikasi ketiga-tiga kumpulan menjadi tiga spesies yang berbeza. Dianjurkan agar Kumpulan I disebut C. parapsilosis, sementara Kumpulan II akan diganti menjadi Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis) dan Kumpulan III disebut Candida metapsilosis (C. metapsilosis).