Kandungan
Endometritis selepas bersalin adalah jangkitan lapisan rahim yang berlaku selepas melahirkan (ditandakan dengan istilah "postpartum"). Ia menjejaskan 1% hingga 3% wanita yang mempunyai kelahiran normal dan 5% hingga 15% wanita yang mempunyai bahagian cesarean. Lebih daripada 35% wanita yang menjalani seksi cesarea selepas keadaan yang berpanjangan untuk mencuba penghantaran normal membangunkan jangkitan ini.
Punca dan Gejala
Endometritis selepas bersalin disebabkan oleh bakteria yang biasanya sudah ada dalam rongga vagina, serviks, atau usus. Rahim biasanya steril (mencegah komplikasi lain) sehingga kantung amniotik pecah dan jangkitan berlaku akibat tekanan kerja atau pengekstrakan janin. Jenis-jenis bakteria yang berlainan mungkin adalah agen berjangkit, tetapi pelakunya biasanya streptokokus atau E. coli. Sekiranya ia tidak dirawat dengan cepat, jangkitan boleh merebak ke bahagian lain badan, termasuk darah, dan jika diketepikan dengan cukup lama, ia boleh membawa maut.
Pesakit dengan jangkitan endometritis selepas bersalin biasanya mempunyai simptom khas jangkitan bakteria. Ini termasuk demam, perasaan tidak selesa, dan pesakit jantung yang pesat, dan biasanya berlaku dalam masa 36 jam selepas pembuangan hospital. Ketidakselesaan perut, kelembutan rahim, dan pembuangan vagina yang berbau juga gejala biasa. Sekiranya jangkitan merebak ke tisu yang bersambung dan bersebelahan dengan rahim, rasa sakit boleh menjadi teruk.
Rawatan dan prognosis
Rawatan yang paling berkesan untuk endometritis adalah prophylactic. Sebelum penyerahan, terutamanya jika dilakukan pembedahan cesarean yang tidak berjadual, doktor boleh mentadbirkan antibiotik untuk mencegah endometritis pascamenakan, dan telah terbukti berkesan dalam kajian. Jika dirawat selepas gejala muncul, kelas antibiotik intravena (cephalosporin, penisilin, dan karbapenem) boleh digunakan untuk melawan jangkitan sebelum menjadi sistemik dan menyebar ke bahagian lain badan. Dalam kes yang lebih teruk, kombinasi rawatan antibiotik boleh digunakan.
Sekiranya tidak ditemui dan dibawa ke bawah kawalan dengan cepat, endometritis selepas bersalin boleh membawa maut akibat jangkitan sistemik dan kejutan septik. Walaupun mungkin, kematian dari keadaan ini jarang berlaku, terutama di Amerika Syarikat, walaupun di kawasan yang lebih miskin kadar kematian mungkin tinggi. Bagi kebanyakan ibu-ibu baru yang telah didiagnosis dengan jangkitan ini, rawatan itu mempunyai tindakan cepat dan prognosisnya baik. Sekali lagi, rawatan pesat adalah penting kerana jika jangkitan itu merebak ke organ lain atau darah, ia boleh membawa kepada kejutan septik atau kematian.