Kandungan
- Proses deglutition
- Masalah menelan yang dikaitkan dengan disfagia
- Masalah kesihatan
- Gejala dan Diagnosis
- Rawatan
Proses menelan melibatkan fungsi otot dan saraf yang sesuai. Apabila angin ahmar menyebabkan kerosakan kepada otot atau saraf ini, masalah menelan boleh berkembang. Dysphagia adalah istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan gangguan menelan yang mempengaruhi banyak pesakit strok. Persatuan Strok Amerika melaporkan bahawa kira-kira 65% daripada mangsa strok mungkin mengalami masalah jenis ini. Jika tidak didiagnosis dan dirawat, disfagia boleh menyebabkan masalah kesihatan lain yang serius.
Proses deglutition
Proses menelan sangat kompleks dan memerlukan penyelarasan dan berfungsi dengan baik banyak pasang saraf dan otot untuk mengangkut makanan dari mulut ke perut. Proses ini biasanya berlaku dalam tiga peringkat, iaitu lisan, pharyngeal dan esophageal. Semasa peringkat pertama, lidah berfungsi untuk mengumpul makanan dan menyediakannya untuk menelan. Kemudian ia menolak makanan ke bahagian belakang tekak. Ini memulakan refleks menelan, yang bergerak makanan atau cecair melalui pharynx, esophagus, dan perut (lihat Sumber).
Masalah menelan yang dikaitkan dengan disfagia
Dysphagia atau kesukaran menelan berlaku apabila terdapat masalah di mana-mana tahap proses menelan. Dalam sesetengah kes, keadaan kesihatan yang melemahkan otot-otot mulut atau tekak mungkin menjadi punca kepada gangguan itu.
Walau bagaimanapun, pesakit strok mungkin menelan masalah kerana mereka tidak dapat memulakan atau menyelesaikan refleks menelan yang diperlukan untuk mengangkut makanan dari mulut ke perut. Dysphagia boleh menyebabkan masalah kesihatan lain dalam pesakit seperti aspirasi pneumonia.
Masalah kesihatan
Penyedutan makanan atau cecair, juga dipanggil aspirasi, boleh membawa kepada aspirasi senyap. Ini berlaku apabila seseorang menelan makanan atau cecair dan tidak tahu bahawa bahan ini telah memasuki paru-paru. Ini boleh menyebabkan jangkitan, yang boleh mengakibatkan radang paru-paru.
Sekiranya tidak dirawat, mangsa strok dengan gangguan menelan juga akan terdedah kepada masalah kesihatan, seperti dehidrasi dan kekurangan zat makanan.
Walaupun disfagia dan masalah kesihatannya yang berkaitan mungkin biasa pada pesakit dengan stroke, individu lain juga boleh mengembangkan keadaan ini. Ini termasuk orang yang mengalami keadaan neurologi (penyakit Parkinson), kecederaan kepala, kanser esophageal, dan orang tua. Sesetengah individu juga dilahirkan dengan anomali ini.
Gejala dan Diagnosis
Gejala dysphagia mungkin ringan, sederhana, atau teruk. Ini mungkin termasuk air liur yang berlebihan dan drooling, melelehkan mulut, batuk atau lemas semasa makan, murmur, ketidakselesaan tekak, dan ketidakupayaan untuk memulakan atau menyelesaikan refleks menelan. Apabila gejala tidak teruk, sesetengah pesakit strok mungkin pulih secara perlahan dari gangguan ini dan yang lain mungkin perlu mempelajari cara untuk menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Walau bagaimanapun, yang lain tidak dapat sepenuhnya mengembalikan keupayaan mereka untuk menelan.
Apabila doktor mengesyaki gangguan ini, pesakit boleh pergi ke audiolog untuk penilaian. Pemeriksaan dan ujian fizikal, seperti laryngoscopy serat optik, juga sering digunakan untuk mengesan masalah pada tahap yang berbeza dari proses menelan. Ujian lain mungkin termasuk ujian barium menelan yang diubahsuai, ultrasound, dan tomografi yang dikira.
Rawatan
Matlamat utama rawatan adalah untuk menyelesaikan masalah menelan tertentu pesakit individu. Sesetengah pesakit strok mungkin memerlukan senaman untuk meningkatkan nada otot mulut atau tekak, sementara yang lain mungkin perlu menukar cara mereka menelan (dengan mengubah posisi kepala semasa makan). Perubahan dalam diet juga sering diperlukan. Ia mungkin perlu bagi pesakit untuk mengelakkan makanan tertentu atau mengambil makanan dari konsistensi yang berbeza, seperti kedutan atau cecair yang bertebaran.
Bagi mangsa strok dengan disfagia yang teruk, pemeriksaan makanan atau gastrostomy endoskopi percutaneus (PEG) mungkin diperlukan untuk mengelakkan komplikasi dehidrasi dan kekurangan zat makanan. PEG melibatkan memasukkan tiupan makan melalui kulit perut ke dalam perut.
Bagi kebanyakan pesakit, rawatan boleh membantu menyelesaikan masalah menelan yang dikaitkan dengan strok. Ia juga boleh mencegah sebarang potensi yang mengancam nyawa, seperti aspirasi radang paru-paru.