Kandungan
Hernia hiatus berlaku apabila sebahagian perut ditolak melalui jurang kecil (gap) di diafragma anda. Ini boleh berlaku apabila tisu di sekeliling pembukaan menjadi lemah. Sekiranya hernia kecil, anda tidak akan menyedarinya. Tetapi jika ia besar, anda mungkin mengalami sakit pinggul dan gastroesophageal reflux (GERD). Dalam penyakit refluks, sphincter esofagus yang lebih rendah melegakan sementara selebihnya esofagus berfungsi. Menguatkan otot esophageal, khususnya yang disebutkan di atas, boleh mengurangkan gejala GERD.
Arahan
-
Laraskan diet anda. Kurangkan atau hapuskan pengambilan alkohol, kopi, gula, bawang, coklat, lada dan pudina, semuanya boleh melemahkan spinkter bawah esofagus.
-
Rujuk doktor anda tentang ubat-ubatan tertentu yang melemahkan sfinkter esofagus yang lebih rendah. Bronkodilator, penghalang saluran kalsium, penghalang beta, ubat antianxiety, ubat anti-radang bukan steroid, dan nitrogliserin mengendurkan otot-otot di sekeliling spinkter esofagus yang lebih rendah. Jika anda mengambil ubat ini sebagai rawatan untuk penyakit lain, periksa dengan doktor anda tentang alternatif.
-
Pertimbangkan prokinetics. Ubat prokinetik preskripsi, seperti betanecol (Urecholine) dan metoclopramide (Reglan) membantu menguatkan spinkter esofagus yang lebih rendah.
-
Pembedahan fundoplication Nissen adalah pilihan lain. Dalam prosedur ini, perut bahagian atas dibungkus spinkter bawah esophageal untuk menguatkannya, menghalang refluks asid dan membetulkan hernia hiatal. Ia boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka, atau sebagai pembedahan minima pembedahan yang disebut pembedahan laparoskopi. Dalam kes pertama, satu insisi kira-kira 20 cm dibuat di dalam perut. Dalam kes kedua, teleskop nipis yang dilampirkan pada kamera video dimasukkan melalui cincin 1 cm ke dalam perut. Biasanya, pesakit mendapat pelepasan dari empat hingga tujuh hari selepas pembedahan terbuka, dan pada hari pertama atau kedua selepas pembedahan laparoskopi.
-
Teknik lain adalah pembedahan endoskopi. Prosedur pembedahan endoskopi yang tertentu membolehkan pakar bedah untuk meremukkan spinkter esofagus yang lebih rendah untuk membuat lipatan yang boleh membantu menguatkan otot. Satu lagi jenis menggunakan elektrod untuk mencetuskan luka ringan ke otot. Selepas menyembuhkan luka bakar, tisu parut membantu mengeraskan otot.
Arahan
Notis
- Bincangkan semua pilihan untuk menguatkan spinkter bawah esophageal anda dengan doktor anda terlebih dahulu.
- Ia mengambil masa satu hingga dua minggu untuk kembali ke aktiviti penuh selepas prosedur Nissen laparoskopi dan empat hingga enam minggu selepas pembedahan terbuka. Ubat yang mengurangkan keasidan biasanya ditetapkan selama dua minggu selepas pembedahan.