Kandungan
Secara umumnya, "ileostomy" merujuk kepada prosedur pembedahan di mana sebahagian daripada usus kecil ditarik melalui pemotongan pada kulit batang, dipotong sebahagiannya dan disuntikkan ke tepi hirisan, supaya bahan tahi boleh meninggalkan tanpa melalui usus besar (juga dikenali sebagai viskera). "Ileostomi gelung" adalah kelas ileostomi khas yang lebih mudah untuk dibalikkan. Atas sebab ini, mereka sering digunakan sebagai prosedur pertengahan, menetapkan peringkat untuk operasi masa depan.
Ileostomy dalam gelung standard
Dalam ileostomy gelung standard, pakar bedah memotong beberapa sentimeter tisu penghubung antara lipatan usus kecil dan menarik tiub yang dilepaskan melalui celah pada kulit perut bawah, yang membuat tompok "gelung" dilipat. Kemudian batang sokongan plastik kecil dimasukkan di bawah pemegang untuk mencegah usus menonjol dari meluncur kembali ke dalam badan. Selepas gelung dilampirkan, pakar bedah memotong dinding usus, membukanya menjadi dua lubang berasingan atau "stomata." Stoma membawa kepada saluran gastrointestinal atas, setelah menempelkan kateter untuk mengumpul residu tahi. Stoma kedua membawa kepada usus besar dan terutamanya digunakan untuk mengeluarkan lendir usus berlebihan. Nota: walaupun dinding anda terputus, usus tidak dipisahkan sepenuhnya. Sebaliknya, sebahagian dinding dibiarkan utuh, untuk membolehkan penutupan ileostomi lebih mudah dalam operasi masa depan.
Ileostomy penghalang berganda
Walaupun ileostomi gelung standard menghasilkan dua stoma pada satu tapak incision, ileostomy "penghalang berganda" menghasilkan dua stoma di dua lokasi yang berbeza. Prosedur ini bermula dengan hampir sama dengan ileostomy dalam gelung, iaitu, dengan memotong tisu penghubung usus dan menariknya beberapa inci dari hirisan pada dinding abdomen. Walau bagaimanapun, jika seksyen saluran gastrointestinal sebagai tambahan kepada stoma (tepat di atas bahagian bawah usus besar) berpenyakit, pakar bedah akan membuat tapak pemotongan kedua dan menarik seksyen usus kedua (di bawah seksyen berpenyakit) menerusinya. Selepas kedua-dua tunjang dilekatkan, pakar bedah akan memotong setiap orang sepenuhnya, menyusun hujung setiap bahagian pesakit yang tertutup, mengeluarkan keseluruhan bahagian yang sakit, dan kemudian jaringkan bukaan yang tersisa di tapak pemotongan masing-masing. Stoma yang lebih rendah masih akan mengeluarkan lendir, sementara stoma atas akan mengeluarkan sisa tahi. Perbezaan utama ialah terdapat dua lokasi berasingan.
Beg Hartmann
Pada asasnya hibrid prosedur standard dan double barrier, kantong Hartmann boleh menggunakan satu atau dua tapak incision. Dalam versi pemotongan tunggal, usus ditarik dan dipotong sepenuhnya. Bahagian usus yang membawa kepada usus besar hanya menerima jahitan atau dijahit dan dikembalikan ke bahagian dalam badan. Walau bagaimanapun, stoma yang lain disuntik dalam hirisan untuk membolehkan saku kateter.
Versi dua-incision pada dasarnya adalah prosedur halangan ganda kecuali stoma yang lebih rendah disegel dan diletakkan semula ke dalam tubuh dan bukannya disuntik ke permukaan.