Kandungan
- Gangguan ubat anticonvulsant
- Punca Penyakit Pembedahan
- Kejang dan anestesia tempatan
- Jika kejang terjadi semasa prosedur
- Anestetik Menyebabkan Kejang
Pesakit dengan epilepsi dicirikan oleh serangan berulang - tempoh aktiviti otak yang tidak terkawal yang boleh mengakibatkan kekejangan atau gejala lain. Pesakit epileptik yang akan menerima anestesia, baik tempatan dan umum, mempunyai pertimbangan khusus yang berkaitan dengan kawalan penyitaan sebelum, semasa dan selepas anestesia dan prosedur perubatan. Perubahan pada ubat-ubatan rutin dan antiepileptik berhampiran tempoh prosedur boleh mencetuskan sawan, seperti ubat-ubatan tertentu yang digunakan oleh ahli anestesiologi. Pengetahuan tentang implikasi anestetik epilepsi dapat mengurangkan risiko kejang lanjut.
Gangguan ubat anticonvulsant
Apabila pesakit diletakkan di bawah anestesia, mungkin perlu menghentikan aliran antikonvulsan biasa. Pada amnya, ia adalah garis panduan untuk tidak meletakkan apa-apa di dalam mulut pada waktu sebelum anestesia, dan ini boleh menyebabkan kekurangan dos ubat antiepileptik. Dalam hal ini, penyitaan mungkin menjadi lebih cenderung semasa atau dekat masa pembedahan. Selepas anestesia, disyorkan untuk menyambung semula dos biasa ubat antiepileptik sebaik sahaja pesakit telah pulih refleks tercekik. Jika rejimen ubat antiepileptik pesakit dihentikan lama kerana pembedahan, ahli bius anestesi boleh memberikan dos besar ubat anticonvulsant sebelum pesakit muncul dari anestesia.
Punca Penyakit Pembedahan
Kejang tambahan boleh disebabkan oleh pembedahan tengkorak, oleh perubahan metabolik yang disebabkan oleh anestesia, atau oleh neurotoxicity ubat-ubatan yang ditadbir semasa anestesia. Kekurangan tidur yang dikaitkan dengan ketibaan terdahulu untuk pembedahan atau gangguan lain terhadap rutin biasa pesakit juga boleh menyebabkan sawan semasa pembedahan.
Kejang dan anestesia tempatan
Insiden telah direkodkan di mana pesakit mengalami kejang selepas rawatan suntikan anestetik tempatan. Ini adalah perkara biasa apabila anestetik tempatan melibatkan mulut pesakit atau kawasan pelvis. Ini mungkin menunjukkan bahawa anestetik telah disuntik ke dalam aliran darah secara tidak sengaja.
Jika kejang terjadi semasa prosedur
Ubat anticonvulsant boleh diberikan kepada pesakit di bawah anestesia dan oleh itu ia adalah pendapat ramai ahli anestesiologi bahawa tidak perlu membatalkan prosedur pembedahan yang sudah terjadual dalam kes serangan sawan akut atau gejala.
Anestetik Menyebabkan Kejang
Kejang akut diperhatikan beberapa kali apabila anestesia diinduksi dengan agak cepat, dan berlaku lebih banyak dengan dadah propofol, flurane dan benzodiazepine - khususnya lorazepam. Di samping itu, sawan mungkin disebabkan oleh pentadbiran flumazenil, ubat yang digunakan untuk memudahkan pemulihan daripada anestesia.