Kandungan
Kesesakan paru-paru (edema paru) adalah keadaan di mana terdapat lebihan cecair yang terkumpul di alveoli pulmonari. Kesesakan paru simptomatik menunjukkan keadaan yang menampakkan gejala. Ini adalah keadaan serius yang boleh mengakibatkan akibat yang fatal, jadi perlu campur tangan dengan cepat.
Gejala
Gejala kesesakan paru simptomatik termasuk sesak nafas, kesukaran bernafas, rasa lemas atau sesak nafas, berdehit, kegelisahan atau pergolakan, batuk yang menghasilkan dahak dengan atau tanpa darah, berpeluh berlebihan, kulit pucat, sakit dada (jika disebabkan penyakit jantung) dan berdebar-debar jantung. Gejala lain yang berkembang secara beransur-ansur termasuk peningkatan sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal, bernafas dengan bersenam (terutama ketika berbaring), bangun di tengah malam dengan perasaan sesak nafas yang hilang ketika orang itu duduk, cepat kenaikan berat badan, kehilangan selera makan dan keletihan.
Punca
Kesesakan paru disebabkan oleh mengisi alveoli dengan cecair dan bukannya udara. Etiologi boleh terdiri daripada beberapa aspek. Penyebab jantung kesesakan paru adalah kegagalan jantung kongestif yang berlaku apabila ventrikel kiri jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup ke paru-paru. Penyebab bukan jantung termasuk jangkitan paru-paru, toksin, penyakit buah pinggang, penyedutan asap, reaksi ubat buruk, sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS) dan ketinggian tinggi.
Diagnosis
Kesesakan paru memerlukan perhatian segera, jadi diagnosis awal biasanya merangkumi anamnesis, pemeriksaan fizikal dan sinar-X dada. Darah yang diambil dari arteri di pergelangan tangan kiri dapat memeriksa tahap oksigen dan karbon dioksida, serta bahan yang dikenali sebagai peptida natriuretik jenis-B (BNP). Tahap BNP yang meningkat menunjukkan penyebab jantung. Elektrokardiogram (ECG) dapat dilakukan menggunakan tompok kulit yang menerima impuls elektrik dari jantung. Impuls ini mungkin menunjukkan penurunan aliran darah. Ekokardiografi atau echocardiogram transesophageal (TEE) menggunakan alat berbentuk tongkat untuk menghasilkan gelombang bunyi frekuensi tinggi yang membentuk gambar jantung anda di monitor, dan merupakan ujian untuk pelbagai penyebab jantung. Kateterisasi arteri pulmonari dan kateterisasi jantung juga dapat dilakukan untuk mengukur tekanan.
Calar
Sekiranya kesesakan paru-paru tidak diatasi dengan segera, tekanan di arteri pulmonari boleh meningkat, menyebabkan kegagalan ventrikel kanan jantung. Ventrikel kanan jauh lebih nipis daripada ventrikel kiri. Sekiranya peningkatan tekanan disokong oleh atrium kanan dan bahagian tubuh yang lain, ia boleh menyebabkan edema kaki (bengkak), asites (pembengkakan perut), efusi pleura (cairan pada membran yang mengelilingi paru-paru) dan kesesakan dan edema di hati . Kesesakan paru-paru akut boleh membawa maut.
Rawatan
Oksigen melalui topeng hidung atau kanula adalah rawatan lini pertama untuk kesesakan paru-paru tanpa gejala. Pengurang preload adalah ubat yang melebarkan urat di dalam badan, menurunkan tekanan cecair di jantung dan paru-paru. Morfin dapat mengatasi sesak nafas dan kegelisahan. Pengurang selepas beban melebarkan saluran periferal dan melegakan tekanan dari ventrikel kiri. Edema paru ketinggian tinggi (HAPE) biasanya dirawat dengan kembali ke lokasi rendah, memberi oksigen atau menyelamatkan helikopter.