Kandungan
- Bagaimana pundi hempedu berfungsi
- Pembedahan laparoskopi
- Mengurangkan komplikasi
- Pembedahan laparoskopi yang ditinggalkan
- Kecederaan saluran empedu
- Kanser
- Komplikasi lain
Pembedahan pundi hempedu, juga dikenali sebagai kolesistektomi, adalah operasi yang paling biasa dilakukan di Amerika Utara. Lebih daripada setengah juta orang di Amerika Syarikat dan kira-kira lima puluh ribu orang di Kanada mengeluarkan pundi hempedu setiap tahun. Kolesistektomi laparoskopi kini telah digantikan dengan kolesistektomi terbuka sebagai pilihan pilihan pertama untuk penyingkiran pundi hempedu.
Bagaimana pundi hempedu berfungsi
Pundi hempedu terletak di bawah bahagian kanan hati. Ia mengumpulkan apa yang dihasilkan oleh hati. Pundi hempedu menekan hempedu ke usus kecil semasa makanan dimakan; lebih banyak hempedu dilepaskan dengan makanan berlemak. Bile bergerak melalui saluran empedu yang sempit di usus kecil. Batu empedu adalah jisim kolesterol dan garam hempedu yang keras yang terbentuk di pundi hempedu. Kesakitan berlaku apabila batu empedu menyekat aliran hempedu di saluran.
Pembedahan laparoskopi
Di bawah anestesia umum, pakar bedah membuat empat lubang kecil di perut. Cannula, instrumen seperti tiub sempit, dimasukkan ke dalam bukaan. Laparoskop, yang serupa dengan kaca mata-mata dengan kamera, dimasukkan ke dalam kanula. Kamera membenarkan pakar bedah untuk melihat pundi hempedu yang diperbesar di skrin televisyen. Ia dengan hati-hati memisahkan pundi hempedu dan mengeluarkannya melalui bukaan. Di samping itu, jika batu-batu itu berasal dari saluran empedu biasa, pakar bedah juga boleh mengeluarkannya.
Mengurangkan komplikasi
Aspek yang paling penting untuk memastikan pembedahan pundi hempedu laparoskopi berjaya adalah pengalaman pakar bedah. Institut Kesihatan Nasional (NIH) telah meluluskan pembedahan laparoskopi untuk rawatan pembedahan yang selamat, dengan menyatakan bahawa ia sama efektifnya dengan pembedahan terbuka tradisional. Namun, dia memberi amaran bahawa ia hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman.
Pembedahan laparoskopi yang ditinggalkan
Beberapa faktor boleh membuat pakar bedah membuat keputusan untuk meninggalkan pembedahan laparoskopi dan melakukan pembedahan terbuka tradisional. Lekapan perut adalah masalah seperti itu. Kehadiran gangren juga memerlukan perubahan. Situasi di mana penglihatan dikaburkan akan menyebabkan perubahan juga, yang lebih banyak terjadi pada pasien gemuk. Langkah pembedahan terbuka tidak secara teknikal dianggap sebagai komplikasi dalam literatur.
Kecederaan saluran empedu
Memotong atau mengukir saluran empedu yang salah adalah kesalahan serius yang paling biasa. Saluran empedu sangat nipis, saluran kecil yang berdekatan antara satu sama lain. Oleh kerana anatomi setiap orang berbeza, adalah mustahak agar pakar bedah mengenal pasti dan memotongnya dengan betul. Akibat dari pemotongan atau ukiran yang salah adalah bahawa hempedu akan mengalir ke rongga perut dan meracuni pesakit. Bergantung pada keparahan kecederaan, pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki komplikasi ini. Gejala pada mulanya muncul ketika pesakit menunjukkan bahawa dia tidak sihat. Penyakit kuning juga boleh menjadi gejala. Kesakitan dan kesukaran bernafas kadang-kadang boleh berlaku, seperti kematian, jika tidak dirawat.
Kanser
Dua jenis barah lebih banyak berlaku pada individu yang telah membuang pundi hempedu. Yang pertama adalah barah usus besar. Pada banyak pesakit, titisan hempedu yang berterusan mengganggu usus besar. Ini menyebabkan cirit-birit, dan kesan jangka panjang dari semua kerengsaan itu adalah barah usus besar. Kanser jenis ini biasanya berlaku di bahagian kanan usus besar.
Satu lagi kajian oleh University of Southern California menunjukkan bahawa pesakit yang mengalami kolesistektomi berisiko tinggi mendapat kanser pankreas.
Komplikasi lain
Seperti semua pembedahan, pembedahan laparoskopi berpotensi untuk komplikasi dari anestesia dan jangkitan. Anda tidak boleh mengalami pendarahan, radang paru-paru, darah beku dan masalah jantung. Hingga 40% pesakit mengadu beberapa jenis sakit gastrousus dalam beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun selepas pembedahan. Gejala-gejala ini termasuk cirit-birit, gas usus kronik yang berlebihan dan sakit berterusan di bahagian kanan atas perut anda.